原创 信息宣传部 学会之声
老年虐待
如何远离老年虐待
什么是老年虐待
世界卫生组织将老年虐待界定为：“在本应该信赖的关系中发生的一次或多次致使老年人处于危险境地或处境困难的行为，或以采取某种行动的方式致使老年人受到伤害或处境困难的行为。”
关于老年虐待，问题比你想象的更复杂
老年人都希望在可以安心的地方，以完整的尊严，自信地生活。可是现实生活并不完全如意：有些在我们视线范围内。例如有的老人也许正遭受亲人甚至亲身子女的漠视无视以及遗弃，有的老人也可能遭受了经济诈骗、被信赖的亲友骗走了钱财，有的老人在生理和心理上遭受到暴力对待，等等不一而足。
有些在我们的视线范围外。在福利院、养老院这种封闭的空间里，即便发生暴力对待老年人的行为，外面的人不会注意到更不会想到开展援救行动，即便老人想要寻求帮助也束手无策，在万念俱灰中渡过晚年甚至带着伤痕去世。
根据世界卫生组织的2018年报告：在2018年，大约有六分之一的60岁以上老人在社区环境中遭受了某种形式的虐待；在护养院和长期护理中心等机构中，老人遭受虐待的比率很高，三分之二的员工称他们在过去一年中曾虐待过老人。
这并不是危言耸听，老人虐待确确实实就在你我附近。
根据数据预测，全球60岁及以上老人的数量将会增长超过一倍，从2015年的9亿到2050年的约20亿，如何预防并解决未来可能发生的老年虐待问题，切实关系着你我的生活。
如丨何丨远丨离丨老丨年丨虐丨待
老年老年虐待分类梳理
1、身体虐待：殴打老年人或伤害老年人的身体。具体表现：（1）拍，掐，踢，烧伤，殴打，强行喂饭（2）将老人绑在床上；故意过量喂药；身体束缚老人，限制老人活动自由。2、拒绝治疗：为了让老人身体衰弱的更快，故意减少老人的食物；通过行动或语言让老人受到心理创伤，故意怠慢老人。具体表现：（1）不协助洗澡，甚至散发异味（2）老人长时间处于水分和食物摄取不足的状况，甚至长时间空腹而导致脱水或营养失衡。（3）居住环境恶劣，如室内堆放大量垃圾等（4）无故限制老人所需要的护理和医疗服务。
3、心理虐待：侮辱性语言或明显的负面情绪；对老人造成重大心理创伤的任何其他行为。具体表现：（1）嘲笑老人排泄不顺，或在其他不相关人面前谈论此此话题让老人感到羞辱。（2）大声咒骂（3）像对待小孩一样刻意侮辱老人（4）老人说话时故意无视。
4、性虐待：对老人做出淫秽行为或强迫老人作出淫秽行为。具体表现：（1）老人排泄失败时，惩罚其裸露下半身（2）亲吻，触摸生殖器和强迫性爱。
5、经济虐待：不公正处置老人财产，或以其他方式不公平地从该财产中受益（包括其亲人）。具体表现：（1）不给老人日常生活所需的钱（2）未经允许就出售老人的房屋。（3）违反个人意愿和利益私自处置老人储蓄。
虐待老人原因分析：
虐待往往是多种因素综合后的表现，我们不该仅关注和解决表面上的虐待行为，更应该探究其背后导致虐待行为的原因，思考老人的生活背景和其可能的潜在问题，从根本上解决虐待问题。
1、照护负担储蓄型。
例如夫妻双方都有工作且需照护老人，或者老人互相照护。长期且高强度的照护状态下导致精神疲惫，以及陷入对未来的焦虑与不安，感到生活没有希望。将这种负面情绪都归结于需照护者的错，从而施加暴力。
2、家庭关系反转型
在父母高压教育下成长起来的子女，或者婆媳关系破裂，以及子女婚姻关系长期受老人干扰。老人一旦生病需要照护后，家庭权利关系发生巨大改变，从而导致报复性虐待。
3、持续主导型
老人长时间处于弱势状态，“支配与被支配”之间的关系将被持续加强。
4、密切联系型
由于老人和家人的联系过于紧密，导致家人对护理人员不信任。老人与护理人员之间的关系建立在相互依赖的基础上，与老人家人的人际关系会增加护理员负担，从而导致虐待。
5、精神障碍型
老年人或护理人员有酒精依赖问题；或精神疾病及人格障碍等。
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当前，学界研究老年虐待引入的“社会支持系统观”是一种有效分析并探索解决方案的研究方法。社会支持系统观认为，社会支持是一套完整的心理活动系统，包括行为、认知、情感和精神等，社会适应是个人可以在守则允许的范围内，逐步承认现有社会的道德和行为守则，并对环境中的社会激励做出反应。中国老年学和老年医学相关专家经过长期调查研究，对中国老年虐待问题得出一下结论：
（一）弱势老年人群体的社会适应水平低。
农村、女性、高龄、文化水平低、经济来源于家人与其他、独居及与家人同住的老年人社会适应水平显著低于城镇、男性、低龄、文化水平高、收入来源与自己、空巢的老年人；
64岁及以下的老年人得到的朋友支持要多于其他年龄组的老人，社会适应水平更高；
初中及其以上文化程度的老年人得到的社会支持最多，社会适应能力也最强；
农村老年人受虐待风险显著高于城镇老年人，收入来源于家人的老年人受虐待风险更高，主要收入来源于自己的老年人得到的社会支持多于其他与家人收入来源的老年人，社会适应水平亦更高；
独居老人受到的精神虐待和疏于照顾的风险更大，与家人居住的老年人得到的家庭支持和朋友支持要比独居老人和空巢老人多。空巢老年人要经常与离家子女分别，这也就让他们的个人发展适应能力要比与家人居住和独居的老年人好。
（二）朋友支持对老年人社会适应有重要积极作用
老年虐待与精神文化适应有显著的负向作用，过多家庭支持会导致老年人更多依赖，使生活技能萎缩、依赖性加大，进而使老年人的情感更加脆弱、情感痛苦。
不恰当的家庭支持可能违背了老年人独立生活的意愿，使老年人在一定程度上丧失独立生活的能力。徐金燕、蒋利平的研究结果也支持老年虐待与心理健康水平呈现显著负相关。老年虐待与个人发展适应无显著相关，家庭支持与精神文化适应之间显著负相关，家庭支持与个人发展适应显著负相关，朋友的支持对个人发展适应有显著的正向作用，这说明了朋友的重要性，没有家人陪伴的老年人而有朋友的支持就显得尤为重要。
得到的朋友支持越多，心理健康水平越好，这与一项对美国和日本60岁以上老年人的社会关系研究中结果一致。随着年龄的增长，家庭和亲属可能因为疾病和死亡而发生变化，提供支持的能力可能会减弱，因此朋友的支持成为社会适应的补充。
子女提供生活照料的老年人抑郁水平反而更高，社会适应同理，社会支持可以通过颠覆自我效能信念而导致老年人的过度依赖，使老年人生活技能萎缩、对社会依赖性加大。
社会支持和社会适应不仅仅要从老年人自身出发，作为国家、社区及照顾者都应做到给予老年人恰当的陪伴与支持，让老年人感到内心温暖，能够更好地适应自己所处的环境。
中国传统孝道文化，告诉我们“养儿”为“防老”。但在人口老龄化新时代背景下，传统的方式可能已不能完全适应当前的养老敬老需要。复杂的家庭、社会生活环境不可避免产生“虐老”此类问题。因此，妥善处理老龄人口问题，积极应对中国人口老龄化，为父母，为长辈，甚至为自己打造一个健康向上、科学合理、友善舒适的老年生活。
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原标题：《学会科普｜还有谁不想让爸妈远离老年虐待》